連日來，為(wèi)提高九師醫(yī)院麻醉醫(yī)護團隊的技(jì )術水平，保障各族患者的麻醉安(ān)全，王曉湊博士毫無保留，傾情指導。為(wèi)科(kē)室發展出謀劃策，并提出建設性意見建議。他(tā)充分(fēn)利用(yòng)自身深厚的理(lǐ)論功底和豐富的臨床經驗，通過業務(wù)培訓、麻醉現場帶教等方式，切實做好傳、幫、帶。在學(xué)科(kē)建設、科(kē)室管理(lǐ)、人才培養等多(duō)方面給予了九師醫(yī)院麻醉科(kē)指導和幫助。王曉湊博士紮實的醫(yī)學(xué)理(lǐ)論知識、精(jīng)湛的操作(zuò)技(jì )術，赢得麻醉科(kē)醫(yī)護團隊的廣泛贊譽。
“王曉湊博士的麻醉知識非常紮實，在短短幾天的相處學(xué)習中(zhōng)，我學(xué)習到了很(hěn)多(duō)新(xīn)的麻醉知識，很(hěn)感謝(xiè)王曉湊博士。”九師醫(yī)院麻醉科(kē)醫(yī)生張敬說道。
王曉湊博士來院指導，進一步提升了醫(yī)院手術麻醉科(kē)的服務(wù)能(néng)力、專業技(jì )能(néng)水平及管理(lǐ)水平，為(wèi)麻醉醫(yī)療安(ān)全，為(wèi)患者生命健康提供保障！
王曉湊在8月份被邀約做客《雙河視聽》進行麻醉知識的科(kē)普講解嗎，以下是科(kē)普探訪内容。
問題一：随着醫(yī)療技(jì )術水平的不斷發展，麻醉醫(yī)生帶給患者的不僅是安(ān)全還有(yǒu)舒适，今天我們就來聊聊什麽是舒适化診療？
王曉湊：舒适化診療是現代醫(yī)療領域中(zhōng)非常重要的概念，它強調在醫(yī)療過程中(zhōng)關注患者的舒适度和體(tǐ)驗，以提供更人性化、溫暖和關懷的醫(yī)療服務(wù)。在舒适化診療中(zhōng)，麻醉醫(yī)師扮演着關鍵的角色，他(tā)們通過綜合評估患者的病情、疼痛感受和個體(tǐ)特點，選擇最适合的麻醉方式和藥物(wù)管理(lǐ)方案，以确保患者在治療過程中(zhōng)不感受疼痛和不适，提高治療的舒适度和成功率。
王曉湊：沒錯，在無痛内鏡診療中(zhōng)，麻醉醫(yī)師扮演着關鍵的角色，首先是評估患者情況：麻醉醫(yī)師會對患者進行全面評估，包括患者的健康狀況、藥物(wù)過敏史、手術史等，以确保選擇合适的麻醉方式和藥物(wù)管理(lǐ)方案。
麻醉醫(yī)師會根據患者的個體(tǐ)情況和内鏡檢查的特點，選擇最合适的麻醉方式，包括局部麻醉、靜脈麻醉或全麻等，以确保患者在檢查過程中(zhōng)不感受疼痛和不适。
在内鏡檢查過程中(zhōng)，麻醉醫(yī)師會持續監測患者的生命體(tǐ)征和麻醉效果，及時調整麻醉深度和藥物(wù)劑量，确保患者的舒适度和安(ān)全性。
麻醉醫(yī)師在内鏡檢查中(zhōng)也負責處理(lǐ)可(kě)能(néng)出現的麻醉相關并發症，如過敏反應、心血管事件等，保障患者的安(ān)全。
麻醉醫(yī)師還會在内鏡檢查結束後提供術後關懷和監測，确保患者康複順利，減少術後不适和并發症的發生。
問題三：近年來，在常規體(tǐ)檢中(zhōng)，無痛胃腸鏡也成為(wèi)常規體(tǐ)檢中(zhōng)的項目，說起無痛，我想，這一定離不開麻醉醫(yī)師的作(zuò)用(yòng)。 王曉湊：沒錯，在無痛内鏡診療中(zhōng)，麻醉醫(yī)師扮演着關鍵的角色，首先是評估患者情況：麻醉醫(yī)師會對患者進行全面評估，包括患者的健康狀況、藥物(wù)過敏史、手術史等，以确保選擇合适的麻醉方式和藥物(wù)管理(lǐ)方案。
麻醉醫(yī)師會根據患者的個體(tǐ)情況和内鏡檢查的特點，選擇最合适的麻醉方式，包括局部麻醉、靜脈麻醉或全麻等，以确保患者在檢查過程中(zhōng)不感受疼痛和不适。
在内鏡檢查過程中(zhōng)，麻醉醫(yī)師會持續監測患者的生命體(tǐ)征和麻醉效果，及時調整麻醉深度和藥物(wù)劑量，确保患者的舒适度和安(ān)全性。
麻醉醫(yī)師在内鏡檢查中(zhōng)也負責處理(lǐ)可(kě)能(néng)出現的麻醉相關并發症，如過敏反應、心血管事件等，保障患者的安(ān)全。
麻醉醫(yī)師還會在内鏡檢查結束後提供術後關懷和監測，确保患者康複順利，減少術後不适和并發症的發生。
問題四：通過王博士的科(kē)普，我們深入了解到，麻醉醫(yī)師在無痛内鏡診療中(zhōng)扮演着保障患者安(ān)全、提高檢查效果、提升患者舒适度的重要角色，麻醉醫(yī)師的專業知識和技(jì )能(néng)為(wèi)患者的醫(yī)療體(tǐ)驗和治療效果提供了關鍵支持。不僅是選擇無痛胃腸鏡檢查，如今，我身邊有(yǒu)越來越多(duō)的女性會選擇無痛分(fēn)娩這種主試。
王曉湊：是的，女性在分(fēn)娩的時候經曆的是人生中(zhōng)最痛的一次經曆，那我們麻醉醫(yī)師會根據産(chǎn)婦的個體(tǐ)情況和分(fēn)娩進程，制定個性化的鎮痛方案，主要是硬膜外鎮痛、靜脈鎮痛，等分(fēn)娩鎮痛方式，減輕産(chǎn)婦的疼痛感受。在分(fēn)娩過程中(zhōng)，麻醉醫(yī)師會持續監測産(chǎn)婦的鎮痛效果和生命體(tǐ)征，根據産(chǎn)婦的反饋和分(fēn)娩進展情況，及時調整鎮痛方法和藥物(wù)劑量，确保産(chǎn)婦在分(fēn)娩過程中(zhōng)舒适度最大化。
問題五：還有(yǒu)這樣的情況，在小(xiǎo)孩子做影像學(xué)檢查時，不配合檢查，麻醉醫(yī)師是不是也可(kě)以發揮作(zuò)用(yòng)呢(ne)？
王曉湊：是的，因為(wèi)，小(xiǎo)孩子在做CT磁共振等檢查的時候常常不能(néng)安(ān)靜地配合。麻醉醫(yī)師會對小(xiǎo)兒患者進行綜合評估，考慮患者的年齡、體(tǐ)重、病史等因素，選擇最适合的麻醉方式和藥物(wù)管理(lǐ)方案。
針對小(xiǎo)兒患者的特點，麻醉醫(yī)師可(kě)能(néng)會選擇靜脈麻醉或全麻等方式，以确保小(xiǎo)兒在影像學(xué)檢查中(zhōng)安(ān)全、舒适地完成檢查。在檢查中(zhōng)，會持續監測小(xiǎo)兒患者的生命體(tǐ)征和麻醉效果，調整麻醉深度和藥物(wù)劑量，确保小(xiǎo)兒的舒适度和安(ān)全性。
問題六：通過舒适化診療的理(lǐ)念，麻醉醫(yī)師在小(xiǎo)兒影像學(xué)檢查和分(fēn)娩鎮痛診療中(zhōng)發揮着關鍵作(zuò)用(yòng)，為(wèi)患者提供安(ān)全、舒适的醫(yī)療體(tǐ)驗，提高治療效果和患者滿意度。手術過程中(zhōng)常常是全身麻醉，相當于我們睡了一覺，那麽手術結束之後，我們創口開始疼痛，麻醉醫(yī)師有(yǒu)沒有(yǒu)辦(bàn)法解決呢(ne)？
王曉湊：那必須有(yǒu)，我們會給患者安(ān)裝(zhuāng)術後鎮痛泵。
問題七：術後鎮痛泵在術後疼痛管理(lǐ)和促進術後康複中(zhōng)的作(zuò)用(yòng)是什麽？
王曉湊：術後鎮痛泵是一種用(yòng)于術後疼痛管理(lǐ)的設備，鎮痛泵在術後疼痛管理(lǐ)和促進術後康複中(zhōng)的作(zuò)用(yòng)主要體(tǐ)現在以下幾個方面：
（1）鎮痛泵允許患者根據自身的疼痛感受自行控制鎮痛藥物(wù)的輸注速度，實現個性化的疼痛管理(lǐ)，從而提高疼痛控制的效果，符合舒适化診療的理(lǐ)念，讓患者在術後恢複期間感受到更舒适的治療體(tǐ)驗。
第二呢(ne)，鎮痛泵可(kě)以實現持續輸注鎮痛藥物(wù)，保持穩定的鎮痛效果，持續的鎮痛效果可(kě)以減少患者的疼痛感受，有(yǒu)利于患者更快地康複。
第三呢(ne)，鎮痛泵能(néng)夠精(jīng)确控制鎮痛藥物(wù)的輸注速度和劑量，避免藥物(wù)的過量使用(yòng)和浪費，減少藥物(wù)對患者的不良反應和副作(zuò)用(yòng)。
第四，通過有(yǒu)效的術後疼痛管理(lǐ)，鎮痛泵可(kě)以幫助患者更好地恢複體(tǐ)力和功能(néng)，縮短康複時間，提高患者的治療滿意度。
問題八：這樣綜合來看，鎮痛泵在術後疼痛管理(lǐ)中(zhōng)發揮着重要作(zuò)用(yòng)，通過個性化的鎮痛方案、持續的鎮痛效果、減少藥物(wù)副作(zuò)用(yòng)和促進康複，幫助患者度過術後疼痛期，提高治療效果和患者的舒适度，符合舒适化診療的原則。我的一位友人去普外科(kē)住院，在住院期間，得知有(yǒu)一個加速康複外科(kē)的概念，聽起來還挺陌生的。王博士正好利用(yòng)這個時間，給大家科(kē)普一下什麽是加速康複外科(kē)，麻醉醫(yī)師在加速康複外科(kē)中(zhōng)的具(jù)體(tǐ)作(zuò)用(yòng)是什麽？
王曉湊：
加速康複外科(kē)（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）是一種多(duō)學(xué)科(kē)團隊協作(zuò)的治療模式，旨在通過最佳化圍手術期管理(lǐ)來改善患者手術後康複和減少并發症的發生率。該治療模式強調最小(xiǎo)侵襲手術、精(jīng)準術中(zhōng)液體(tǐ)管理(lǐ)、精(jīng)細麻醉和止痛管理(lǐ)、早期康複、快速膳食複出和康複目标設定等方面的多(duō)方面幹預，以縮短患者術後住院時間和提高手術後生活質(zhì)量。
在加速康複外科(kē)中(zhōng)，麻醉醫(yī)師扮演着至關重要的角色。
1. 術前評估和風險評估：麻醉醫(yī)師參與評估患者手術前的身體(tǐ)狀況、麻醉風險和術後康複預期，并确定最适合患者的麻醉方案。
2. 術中(zhōng)麻醉管理(lǐ)：麻醉醫(yī)師負責确保患者在手術期間處于最佳麻醉狀态，以減少手術應激、疼痛和術後恢複時間。同時，麻醉醫(yī)師還需注意監測患者的生理(lǐ)指标，确保術中(zhōng)的内環境穩定，液體(tǐ)管理(lǐ)和止痛措施符合加速康複外科(kē)的原則。
3. 術後鎮痛管理(lǐ)：麻醉醫(yī)師參與制定術後鎮痛計劃，以确保患者在術後盡快緩解疼痛、減少使用(yòng)鎮痛藥物(wù)和減輕鎮痛相關并發症的發生。
4. 參與團隊合作(zuò)：麻醉醫(yī)師與外科(kē)醫(yī)師、康複醫(yī)師、護士等多(duō)學(xué)科(kē)團隊成員密切合作(zuò)，共同制定、實施和監督患者的加速康複外科(kē)計劃，以達到最佳的術後康複效果。
總之，麻醉醫(yī)師在加速康複外科(kē)中(zhōng)扮演着關鍵的角色，通過綜合評估、精(jīng)準管理(lǐ)和團隊合作(zuò)，為(wèi)患者提供全方位、個性化的術前、術中(zhōng)和術後護理(lǐ)，以促進患者術後更快、更順利地康複。
問題九：随着科(kē)技(jì )的不斷進步，麻醉醫(yī)學(xué)領域也将不斷迎來新(xīn)的突破和發展，麻醉學(xué)科(kē)最新(xīn)的麻醉科(kē)技(jì )和設備有(yǒu)哪些？
王曉湊：
好的，我來介紹一下，有(yǒu)全面監測設備：包括多(duō)參數監護儀、麻醉深度監測設備等，可(kě)以實時監測患者的生命體(tǐ)征和麻醉深度，幫助麻醉醫(yī)師更準确地評估患者的情況，調整麻醉方案。
有(yǒu)無創血壓監測技(jì )術：利用(yòng)無創血壓監測技(jì )術，可(kě)以實現連續、無痛苦的血壓監測，提供更精(jīng)準的血壓數據，幫助麻醉醫(yī)師及時調整藥物(wù)劑量。
有(yǒu)神經監測技(jì )術：包括腦氧飽和度監測、神經肌肉監測等，可(kě)以幫助麻醉醫(yī)師監測患者的神經功能(néng)狀态，減少神經損傷的風險。
有(yǒu)自動化輸注系統：可(kě)以精(jīng)确控制藥物(wù)的輸注速度和劑量，減少人為(wèi)誤差，提高藥物(wù)輸注的安(ān)全性和精(jīng)準度。
智能(néng)電(diàn)子化術後鎮痛泵：根據患者病情及手術方式可(kě)以實現術後鎮痛的精(jīng)準、個性化、患者自控、持續輸注，減輕患者的疼痛感受，促進康複。
還有(yǒu)術中(zhōng)自體(tǐ)血回輸技(jì )術：是一種用(yòng)于手術過程中(zhōng)回輸患者自身采集的血液的技(jì )術，旨在減少術中(zhōng)和術後出血、減少輸血相關并發症，提高手術患者的安(ān)全性和康複速度。自體(tǐ)血回輸包括儲存式、稀釋式和回收式三種方式。這項技(jì )術可(kě)以有(yǒu)效利用(yòng)患者自身的血液資源，避免異體(tǐ)輸血帶來的風險和不适。
這些最新(xīn)的麻醉科(kē)技(jì )和設備的應用(yòng)，使得麻醉醫(yī)師在麻醉和圍術期管理(lǐ)過程中(zhōng)能(néng)夠更加精(jīng)準地監測患者的生理(lǐ)狀态，提供個性化的麻醉方案，減少并發症的發生，提高手術的安(ān)全性和成功率，為(wèi)患者提供更好的醫(yī)療體(tǐ)驗。
王曉湊，醫(yī)學(xué)博士，溫州醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬第二醫(yī)院副主任醫(yī)師，中(zhōng)組部第24批博士服務(wù)團成員，新(xīn)疆生産(chǎn)建設兵團第五師醫(yī)院副院長(cháng)（援疆）。
主要專業方向為(wèi)老年、小(xiǎo)兒、危重症及心髒大血管患者手術的麻醉與圍術期處理(lǐ)。長(cháng)期關注并緻力于無/微創麻醉的臨床實踐。承擔各類課題5項，以第一發明人授權國(guó)家發明專利6項，以第一或通訊作(zuò)者在國(guó)際高質(zhì)量共識期刊（如JAMA，Am J Obstet Gynecol，Anaesthesia，Paediatr Anaesth等雜志(zhì)）發表短篇通訊、長(cháng)篇論著等SCI收錄論文(wén)10餘篇。
學(xué)術兼職：國(guó)家心血管病專家委員會麻醉學(xué)專業委員會委員；中(zhōng)國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會人工(gōng)智能(néng)麻醉學(xué)分(fēn)會青年委員；中(zhōng)國(guó)醫(yī)學(xué)裝(zhuāng)備協會人工(gōng)智能(néng)和醫(yī)用(yòng)機器人工(gōng)作(zuò)委員會委員；浙江省溫州市醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分(fēn)會青委副主委。
（來源|新(xīn)疆兵團九師醫(yī)院 編輯|宣傳統戰部 占亞妮）
Copyright © 2024 wzhealth.com All Rights Resevered. 溫州醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬第二醫(yī)院&育英兒童醫(yī)院 版權所有(yǒu) 京ICP證000000号 技(jì )術支持：聯科(kē)科(kē)技(jì )
熱點新(xīn)聞
