前些年，“中(zhōng)轉站醫(yī)院”這個詞，洞頭人民(mín)醫(yī)院院長(cháng)陳海友走在路上都會從當地老百姓嘴裏聽到。如今，這個受百姓調侃的“中(zhōng)轉站”已經蛻變為(wèi)醫(yī)教學(xué)全面發展的綜合醫(yī)院。這要得益于“雙下沉、兩提升”，讓醫(yī)院得到了“脫胎換骨”的變化。

             從無到有(yǒu)的突破“中(zhōng)轉站”醫(yī)院變身專家型醫(yī)院

洞頭人民(mín)醫(yī)院是洞頭唯一一家綜合性非營利性醫(yī)院。然而，當地百姓甯可(kě)大費周折跑到溫州就醫(yī)，也不願在家門口看病，尤其是急重症患者幾乎都是轉院治療。

“老百姓不相信醫(yī)院，就是因為(wèi)醫(yī)療服務(wù)水平沒有(yǒu)跟上。”面對醫(yī)療水平落後的現狀，陳海友做了一個決定：一定要把省市醫(yī)院先進醫(yī)療服務(wù)理(lǐ)念、優秀專家資源帶到這裏來，讓洞頭人民(mín)醫(yī)院“脫胎換骨”。

2013年，陳海友找到溫醫(yī)大附二院領導，希望這家省級綜合醫(yī)院能(néng)對他(tā)們進行幫扶，提高洞頭醫(yī)療服務(wù)水平。

2015年初，陳海友借助“雙下沉、兩提升”政策的東風，再次找到附二醫(yī)領導，希望在已建立的松散型醫(yī)療幫扶關系的基礎上，建立緊密型醫(yī)療托管機制。

當年5月8日，洞頭人民(mín)醫(yī)院正式挂牌溫醫(yī)大附二院洞頭分(fēn)院、溫醫(yī)大仁濟學(xué)院全科(kē)醫(yī)學(xué)學(xué)院教學(xué)基地（籌）。溫醫(yī)大附二院醫(yī)務(wù)處副處長(cháng)、乳腺外科(kē)專家趙亞新(xīn)受任洞頭人民(mín)醫(yī)院執行院長(cháng)，和5名(míng)專家一起前往洞頭分(fēn)别擔任内鏡中(zhōng)心、康複中(zhōng)心、麻醉科(kē)、ICU等科(kē)室主任，共同參與醫(yī)院及科(kē)室管理(lǐ)。

 “如果當初沒有(yǒu)孔萬權主任從硬件到軟件建設的指導，尤其是臨床機構通氣、休克的搶救、營養支持，以及危重患者的深靜脈置管、氣管插管、纖支鏡檢查等技(jì )能(néng)操作(zuò)的指導，醫(yī)院的ICU根本不可(kě)能(néng)這麽順利地開展起來”。提及醫(yī)院ICU的建設，ICU醫(yī)師肖文(wén)甚是感慨，由于技(jì )術、人才等因素制約，曾兩度停診的ICU在附二醫(yī)的幫扶下得以重新(xīn)開放。

成為(wèi)溫醫(yī)大附二院洞頭分(fēn)院後，洞頭人民(mín)醫(yī)院先後建成體(tǐ)檢中(zhōng)心、血透中(zhōng)心、重症監護中(zhōng)心、全科(kē)中(zhōng)心、康複中(zhōng)心、内鏡中(zhōng)心等，一大批醫(yī)療技(jì )術從無到有(yǒu)、從有(yǒu)到新(xīn)，如各類腔鏡手術的開展推廣、無痛技(jì )術的應用(yòng)、較高難度骨科(kē)手術的開展、康複技(jì )術的成熟，讓當地百姓開始走進醫(yī)院。

從輸血到造血

打造一支帶不走的醫(yī)療人才隊伍

學(xué)科(kē)的健全和發展，給醫(yī)院帶來了可(kě)喜的變化，去年醫(yī)院門診人次比2013年上漲15%，住院人次同比2013年上漲83.42%，手術同比增長(cháng)36.5%；開放床位從2013年的160張增加至現在的320張，病區(qū)從原來的4個增加至目前8個。

就在幾天前，洞頭人民(mín)醫(yī)院ICU病房内，陳青綠醫(yī)師正在為(wèi)一位重症胃癱患者實施床邊經内鏡鼻胃管、鼻空腸管置管術，病床邊除了麻醉科(kē)醫(yī)師、ICU醫(yī)師，還站着陳青綠醫(yī)師的師承老師、區(qū)醫(yī)院内鏡中(zhōng)心執行主任、溫醫(yī)大附二院内鏡專家——夏宣平主任，陳青綠認真操作(zuò)，夏主任在旁仔細看着，偶爾輕聲指導。

除了獨立操作(zuò)這項技(jì )術以及常規的胃鏡、腸鏡檢查外，目前，陳青綠還能(néng)獨立進行内鏡下結腸息肉摘除術等技(jì )術。在夏主任的指導下，洞頭人民(mín)醫(yī)院内鏡中(zhōng)心團隊都已能(néng)夠獨立熟練地進行一些内鏡下的治療如息肉摘除、内鏡下止血術。

就在前段時間，一位上消化道大出血的患者由當地醫(yī)生進行了内鏡下肽夾止血術，成功為(wèi)患者止了血。如果在去年，這樣的病例還需請附二醫(yī)專家趕下來進行治療。  

“授之以魚不如授之以漁，培養帶不走的醫(yī)療技(jì )術人才才是醫(yī)療托管的重點。”洞頭人民(mín)醫(yī)院執行院長(cháng)趙亞新(xīn)說，為(wèi)能(néng)從根本上提升洞頭人民(mín)醫(yī)院的技(jì )術水平，合作(zuò)初期就确定了重點幫扶學(xué)科(kē)，除附二醫(yī)專家擔任幾個學(xué)科(kē)的執行主任外，還建立了專家一對一“師承教學(xué)”，從而真正達到從輸血到造血的目的。

幾年來，導師們通過手把手指導，醫(yī)院的年輕醫(yī)生學(xué)到了許多(duō)新(xīn)知識、新(xīn)技(jì )術，已能(néng)獨立開展檢查、手術等操作(zuò)。此外，部分(fēn)内科(kē)、兒科(kē)專家還首創了“上午查房帶教，下午門診坐(zuò)診”的模式，将重心移向教學(xué)，進行幫扶帶教。同時，專家不定期開展專家講座，醫(yī)院選派衛技(jì )人員到溫醫(yī)大附二院本部進修學(xué)習，多(duō)管齊下，打造一支帶不走的醫(yī)療人才隊伍。

通過2年多(duō)的努力，洞頭分(fēn)院通過了溫醫(yī)大的嚴格考核，于2017年12月成功去籌，正式成為(wèi)溫醫(yī)大仁濟學(xué)院全科(kē)醫(yī)學(xué)學(xué)院教學(xué)基地。

洞頭探索“醫(yī)共體(tǐ)”海島居民(mín)看病不難了

“我們不僅對基層醫(yī)院進行‘輸血’，還要進行‘造血’。可(kě)以說，探索融合型醫(yī)聯體(tǐ)，‘雙下沉’是基礎、‘兩提升’是核心、通網絡是保障。”洞頭區(qū)衛計局負責人說，該區(qū)在與溫醫(yī)大附二院建立托管機制的基礎上，還通過行政管理(lǐ)體(tǐ)制、人事管理(lǐ)體(tǐ)制、财政管理(lǐ)體(tǐ)制、績效考核體(tǐ)制和薪酬制度等系列改革舉措，打破了當前區(qū)級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛生機構之間各自為(wèi)戰、粘合度不高的格局，建立了人員自由流動、醫(yī)療衛生資源共建共享的醫(yī)共體(tǐ)。

為(wèi)此，該區(qū)建立了針對基層醫(yī)務(wù)人員的多(duō)層次、常态化培養機制，建設區(qū)臨床技(jì )能(néng)培訓中(zhōng)心，創新(xīn)師承帶教與集中(zhōng)面授相結合、現場體(tǐ)驗與臨床實踐相結合的多(duō)樣化培訓模式，從而實實在在幫扶提升基層醫(yī)療水平。

另外，洞頭還建設了遠(yuǎn)程會診系統，通過影像中(zhōng)心、心電(diàn)中(zhōng)心、病理(lǐ)中(zhōng)心、檢驗中(zhōng)心等建設，依托遠(yuǎn)程信息化手段實現資源共享，實現省級醫(yī)院與洞頭人民(mín)醫(yī)院，以及與基層醫(yī)院的溝通、會診。

而這對陳海友來說，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

随着溫州醫(yī)科(kē)大學(xué)仁濟學(xué)院新(xīn)校區(qū)的投入，未來這家“海島醫(yī)院”還将努力向教學(xué)附屬醫(yī)院的方向發展，這裏的醫(yī)生不僅能(néng)看病還能(néng)教學(xué)生。

洞頭區(qū)衛計局相關負責人透露，針對社會人口老齡化現狀，接下來洞頭人民(mín)醫(yī)院将走差異化定位，探索康養、護理(lǐ)、安(ān)甯等醫(yī)療服務(wù)。

                                                                                                                                                                                      來源：溫州商(shāng)報、溫醫(yī)大附二醫(yī)