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2020年公(gōng)衆十大用(yòng)藥提示丨(七)不痛不治不可(kě)取,控制尿酸要堅持

作(zuò)者:王軍 來源:溫州醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬第二醫(yī)院 發布時間:2021/2/8 12:23:23


    痛風與嘌呤代謝(xiè)紊亂或尿酸排洩減少所緻的高尿酸血症直接相關,屬代謝(xiè)性風濕病範疇。近年呈現明顯上升和年輕化趨勢。痛風發作(zuò)主要分(fēn)為(wèi)五期,即高尿酸血症期、急性關節炎期、痛風間歇期、慢性關節炎期、痛風腎病期。治療原則為(wèi)分(fēn)期、分(fēn)級、聯合、綜合。即根據發病的不同時期,不同程度,多(duō)藥聯合,同時兼顧合并症的綜合治療。
痛風是一種終身性疾病,無法治愈,但可(kě)通過藥物(wù)治療控制,減輕痛風的糾纏。急性發作(zuò)期可(kě)選用(yòng)秋水仙堿和非甾體(tǐ)抗炎藥(吲哚美辛、布洛芬)以緩解關節的局部疼痛。嚴重伴有(yǒu)全身症狀而秋水仙堿或非甾體(tǐ)抗炎藥治療無效者,可(kě)采用(yòng)糖皮質(zhì)激素治療,激素需要在醫(yī)生指導下使用(yòng),撤藥過程應逐漸減量,避免出現反跳現象。
    服用(yòng)抗痛風藥物(wù)應該在醫(yī)生和藥師的指導下規範進行。但是患者往往因為(wèi)不疼不痛而忽視了長(cháng)期堅持治療。高尿酸血症期是痛風的前期,該期患者除血尿酸水平升高外,無痛風的症狀和體(tǐ)征,但有(yǒu)20%左右的患者最終會發展為(wèi)痛風。該期患者應以健康飲食、适當運動、規範作(zuò)息為(wèi)核心。痛風間歇期中(zhōng)服用(yòng)藥物(wù)降尿酸是核心,可(kě)使用(yòng)丙磺舒、苯溴馬隆等藥物(wù)促進尿酸排出,或非布司他(tā)、别嘌醇等藥物(wù)抑制尿酸的生成,控制尿酸在正常水平,預防并發症的發生。慢性關節炎期以綜合治療為(wèi)核心,除堅持健康的生活習慣外,長(cháng)期降尿酸治療不可(kě)或缺。
另外在日常生活中(zhōng),注意多(duō)飲水,每日飲水量在2500—3000ml之間,能(néng)起到促進尿酸排洩作(zuò)用(yòng)。不吃含高嘌呤食物(wù),如骨頭湯、豬肝、牛肉、羊肉、海鮮等。不要暴飲暴食,不要飲酒(尤其是啤酒),不喝(hē)含糖量高的飲料,如可(kě)樂、雪(xuě)碧等,同時注意關節保暖,避免受寒、外傷和感染。
    總之,痛風是可(kě)防、可(kě)控制的,隻有(yǒu)通過科(kē)學(xué)、合理(lǐ)的飲食控制、生活調節及一定的藥物(wù)治療,才能(néng)更好地提高生活質(zhì)量。

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