從前又(yòu)濃又(yòu)密的頭發現在變得又(yòu)細又(yòu)軟，輕輕一抓就脫落好幾根兒；頭發一天不洗就油膩膩的，可(kě)一洗頭，一盆兒的掉發讓人心疼‧‧‧‧‧‧這都是因為(wèi)脂溢性脫發。

脂溢性脫發又(yòu)名(míng)雄激素性脫發，多(duō)發于青春期，以 20～40 歲多(duō)見，可(kě)分(fēn)為(wèi)男性型和女性型。

  男性型先從額角或發際處毛發脫落，發際線(xiàn)向後推移。最嚴重時全頭部毛發脫落，暴露光亮的頭皮，呈謝(xiè)頂狀，通常伴有(yǒu)頭皮油脂分(fēn)泌增多(duō)的症狀。

  女性型症狀較輕，主要表現為(wèi)前額彌漫性、均勻性脫發，頭頂部毛發逐漸稀疏，梳辮子明顯變細。

  雄激素性脫發是皮膚科(kē)臨床的常見病、多(duō)發病，也是難治疾病之一。由于本病有(yǒu)礙容顔，影響美觀，常給患者帶來很(hěn)大的精(jīng)神壓力和心理(lǐ)負擔。很(hěn)多(duō)人對自己掉頭發的事情不能(néng)理(lǐ)解：明明身體(tǐ)很(hěn)好，什麽毛病也沒有(yǒu)，為(wèi)什麽偏偏掉頭發呢(ne)？到底如何拯救日漸後移的發際線(xiàn)呢(ne)？

誰“偷”走了你的頭發？

雄激素性脫發是一種雄激素依賴的遺傳性毛發脫落疾病，其發病可(kě)能(néng)與内分(fēn)泌功能(néng)紊亂、遺傳、真菌感染和炎症等因素有(yǒu)關。除此以外，很(hěn)多(duō)年輕人平時不注意的生活習慣也可(kě)能(néng)導緻雄激素性脫發的發病風險增加。

1不佳的精(jīng)神狀态：如壓力過大、緊張或焦慮，可(kě)能(néng)導緻脫發，并使其症狀加重；

2不良的飲食習慣：長(cháng)期低蛋白飲食或嚴格限制熱量的飲食也可(kě)能(néng)會加重雄激素性脫發；

3不良的作(zuò)息習慣：如長(cháng)期熬夜、生活不規律等，是誘發或加重雄激素性脫發的重要因素。
保衛發際線(xiàn)行動“藥”點

目前，對于雄激素性脫發，西藥的療效與作(zuò)用(yòng)機制确切，主要的治療藥物(wù)包括以下幾類：

口服藥物(wù)

1非那雄胺

非那雄胺僅适用(yòng)于男性患者。因其會令女性體(tǐ)内雌激素水平升高，理(lǐ)論上會增加患乳腺癌的風險，且服用(yòng)非那雄胺會導緻男性胎兒的女性化，因此在有(yǒu)生育要求的婦女中(zhōng)禁用(yòng)。

該藥通過抑制5α還原酶，減少二氫睾酮的生成和對毛囊的破壞。推薦劑量為(wèi)1mg，每日服用(yòng)一次。需要注意的是，該藥起效慢，需連續用(yòng)藥才能(néng)觀察到明顯效果，一般在服藥3個月後頭發脫落減少，連續服用(yòng)1～2年可(kě)達到較好療效。但如果使用(yòng)12個月後仍效果不佳，則建議停藥。

該藥耐受較好，不良反應發生率低且較輕。個别患者可(kě)出現性欲減退、陽痿及射精(jīng)減少，但上述症狀多(duō)在服藥過程中(zhōng)逐漸消失，停藥後不良反應可(kě)在數天消退。

2螺内酯

螺内酯适用(yòng)于女性患者，可(kě)減少腎上腺産(chǎn)生睾酮，同時對二氫睾酮與雄激素受體(tǐ)的結合有(yǒu)輕微的競争作(zuò)用(yòng)。每日劑量為(wèi)40～200mg，療程至少1年。主要不良反應為(wèi)月經紊亂、性欲降低、乳房脹痛等，治療中(zhōng)需注意檢查血鉀濃度。需要說明的是，目前臨床上用(yòng)螺内酯治療雄激素性脫發屬于超說明書用(yòng)藥，所以一定要在醫(yī)生或藥師的指導下應用(yòng)。

3炔雌醇環丙孕酮

該藥是雄激素的競争性拮抗劑，可(kě)以減少循環中(zhōng)遊離雄激素的含量，用(yòng)于女性患者，在月經來潮第1～5天服用(yòng)，每日1片，連續服用(yòng)21天，停藥7天，再開始下一療程。一般服用(yòng)3～6個月症狀可(kě)得到改善。

外用(yòng)藥物(wù)

1米諾地爾

米諾地爾是有(yǒu)效的外用(yòng)促毛發生長(cháng)藥物(wù)，能(néng)刺激真皮毛乳頭細胞的血管内皮生長(cháng)因子，改善微循環，促進毛發生長(cháng)，對輕、中(zhōng)度脫發者療效更好。臨床上有(yǒu)2%和5%兩種濃度可(kě)供選擇。

目前針對男性脫發患者，國(guó)内有(yǒu)5%濃度的米諾地爾搽劑、酊劑和噴霧劑，2%濃度的搽劑和噴霧劑。推薦用(yòng)法用(yòng)量為(wèi)每次1mL（噴霧劑約7噴）塗于頭部患處，從患處中(zhōng)心開始塗抹，并用(yòng)手按摩3～5分(fēn)鍾。不論患處的大小(xiǎo)如何，每日劑量不得超于2mL。

針對女性患者，目前國(guó)内隻推薦使用(yòng)2%濃度的米諾地爾凝膠，建議用(yòng)法用(yòng)量為(wèi)一日兩次，一次1g，塗于頭部患處，過多(duō)使用(yòng)并不增加療效，也不建議孕婦使用(yòng)。

該藥平均見效時間為(wèi)6～9個月。常見不良反應是多(duō)毛、局部刺激性皮炎和過敏性皮炎等，停藥後即可(kě)消退。如果出現局部反複瘙癢和皮膚發紅的過敏症狀時，可(kě)嘗試更換使用(yòng)不含丙二醇的米諾地爾泡沫制劑。

2其他(tā)洗劑

由于雄激素性脫發患者常常還會伴有(yǒu)頭皮炎症，所以平日裏還可(kě)應用(yòng)二硫化硒洗劑、複方硫磺洗劑、酮康唑洗劑等抑制油脂分(fēn)泌，消除頭皮炎症。這些洗劑适用(yòng)于頭皮油脂多(duō)、頭皮屑多(duō)和頭皮瘙癢患者。

溫馨提示

雄激素性脫發很(hěn)難控制，需要長(cháng)期堅持治療，切勿半途而廢。除了合理(lǐ)用(yòng)藥外，患者平時還要注意飲食調理(lǐ)，可(kě)以多(duō)吃一些富含蛋白質(zhì)和B族維生素的食物(wù)，從而調節油脂分(fēn)泌，有(yǒu)利于健康。此外，規律的作(zuò)息、充足的睡眠、精(jīng)神壓力的舒緩，都有(yǒu)助于減輕脫發的程度。